椎間板ヘルニアの症状と対策　おススメ運動療法も！

 整形外科専門医によれば 腰椎椎間板ヘルニアで生じる腰痛は、全体の７％という報告があります。  

私のサロンでも多くのヘルニアと診断された方が腰痛で通院されています。

是非参考にしてみてください。      

腰椎椎間板ヘルニアとは何なのか

腰椎椎間板ヘルニアとは椎体のクッション部分がはみ出して神経を圧迫しまうこと。

発生に関するメカニズムに関しては
不明な点も多いのですが 腰に負担をかける職業が罹患しやすいと言われています  。

最大の特徴は、特定の動きで痛みが強まることと、片側の足に症状が出やすいことです。

体の部位（腰か首か）によって現れる特徴が異なります。

1. 腰のヘルニア（腰椎椎間板ヘルニア）の特徴

背骨の腰の部分で起こる、最も頻度の高いヘルニアです。

• 前かがみで激痛が走る：前屈をしたり、椅子に座って前傾姿勢になったりすると、椎間板が後ろに押し出されて神経を強く圧迫するため、痛みが悪化します。
• 片側の足に症状が出る：多くの場合、左右どちらか片方のお尻、太ももの裏、すね、足先にかけて、電気が走るような強い痛みやしびれ（坐骨神経痛）が出ます。
• 歩くと痛むが、休むと楽になる：少し歩くと足が痛くなり、前かがみで少し休むとまた歩けるようになることがあります。

2. 首のヘルニア（頸椎椎間板ヘルニア）の特徴

首の骨のクッションが飛び出すヘルニアです。

• 上を向くと痛みが強まる：首を後ろに反らしたり、痛む側に首を傾けたりすると、神経の通り道が狭くなって激痛が走ります。
• 片方の肩から腕・手への症状：片側の首から肩、腕、手先にかけて、鋭い痛みやしびれが生じます。
• 手の細かい動作がしにくくなる：箸が持ちにくくなる、ボタンが留めにくくなる、文字がうまく書けなくなるなどの特徴があります。

3. 年齢や経過に関する特徴

• 20代〜40代の比較的若い世代に多い：高齢者に多い変形性関節症とは異なり、働き盛りの若い世代に多く発症します。
• 自然に消滅することがある：飛び出したヘルニア（特に大きく破れて飛び出したもの）は、体内の免疫細胞（マクロファージ）によって異物とみなされ、数ヶ月で自然に吸収されて小さくなるという不思議な特徴を持っています。

４．背骨をイメージしてみましょう！

 

背骨には２４個の椎骨があります。積み重なって背骨ができています。 背骨はトンネルの構造＝空洞ができています。その中に脊髄という太い神経が走っていて、 脊椎からそれぞれ枝分かれして末梢の細い神経が走っています。  

その長さは４０～４５ｃｍもあるのです。 直径が１ｃｍほどの楕円形です。   椎体は、一つ一つの椎骨の間にあるのです。 この椎体がクッションで衝撃を和らげる働きがあり、８０％ほど支えていると言われています。 その椎間が弱くなったり衝撃を受けすぎることで 飛び出してしまうのが椎間板ヘルニアです。    

特に腰椎に椎間板ヘルニアが発生しやすいです。  

実際どんな症状がでるのか…

一般的には、激痛を伴う突然の痛みが特徴で足がしびれたり痛みを生じます

なかでも多い３つの場所

 ①腰椎３番と４番でのヘルニアは 特徴的なのは 階段を登りにくくなることです  

②腰椎４番と５番の間がヘルニアになると 足を上に反らせずらくなるので、つまずきやすくなります

③腰椎５番と仙骨の１番の間では 親指などが握りにくくなるので、転びやすくなるます    

特に多いのが②と③の間のヘルニアです  

とても危険なレットフラグをご紹介します！

こういった場合は、すぐに病院を受診してください

重症化した状態で腰の痛み、
足の痺れが生じる
安静時に軽減しない腰痛
二次的な痛みの可能性（事故・薬）
ヘルニア症状ではない体調の変化  

これはとても危険な状態です。すぐに病院・クリニックを受診してください。

椎間板ヘルニアの日常生活での注意点

「腰や首を前に曲げる（前屈）動作」や「同じ姿勢の継続」を避け、負担を減らすことです。

痛みを悪化させないための具体的な注意点

1. 姿勢・動作の注意点

• 前かがみ（前屈）を避ける: 床の物を拾うとき、腰だけを曲げて手を伸ばすのは最も危険です。必ず膝を曲げて腰を落とし、体全体を近づけてから拾ってください。
• 同じ姿勢を続けない: デスクワークや運転などで長時間座りっぱなしだと、椎間板への負担が数倍になります。30分〜1時間に1度は立ち上がり、軽くストレッチをしてください。
• 椅子の座り方に気をつける: 浅く座って背もたれに寄りかかる「ずっこけ座り」はNGです。骨盤を立てて深く座り、必要に応じて腰の後ろにクッションを挟んでください。

2. 物を持ち上げるときの注意点

• 荷物は体に密着させる: 重いものを持つときは、荷物を体にしっかりと引き寄せ、足の筋力（スクワットのイメージ）を使って真上に立ち上がります。
• 体をひねりながら持たない: 物を持ったまま、腰だけを横にひねる動作はヘルニアを悪化させます。向きを変えるときは、足元から体全体を回してください。

腰椎椎間板ヘルニアの神経のテスト

  FNS（大腿神経テスト）L２・３　　　

SLR（下肢伸展テスト）座骨神経をみます  

ブラガードテスト　座骨神経を見ます　　

ヘルニアを押して戻すことは施術はできないということが大切    

ですが、
実は ヘルニアが原因でない腰痛＝筋筋膜性疼痛を併用している可能性が多いということ。

 腰痛の基礎知識に関しては、

ブログ☞佐野市で腰痛に困っている方へ

神経根が圧迫されて、つまずきにくくなったり、 転倒したりということがありますが・・・ それらをカバーして痛みが生じているということが非常に多くあるということです！    

  椎間板ヘルニアは自然経過でヘルニア間に吸収する疾患であるため、 約３か月で身体に吸収されるからです。
つまりヘルニアに関しては、
保存療法が一般的というのは勝手に良くなっていくのです。

これがヘルニアです！
   

筋力トレーニングのおすすめ

かといって放っておいていてはいけません！    

腰部背筋の安定させる為には、
腹黄筋や内腹斜筋、多裂筋などどトレーニングする必要があります。  

そうすることで、 胸腰筋膜の筋緊張と腹圧があがることで腰の痛みは改善、腰は安定してきます。    

おすすめの体操

  ①サイドブリッチ（前と後ろの筋肉）

サイドブリッチをすることで、腹筋と背筋の両方が鍛えられます。 これが難しいようなら、②③に移ります。

②お尻上げ＝ブリッチ

③プレーシングで腹圧を高める

👉プレーシングについては　こちらの動画を参考にしてください！

　　　　　　　　　　

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実際の運動療法については 佐野市のRyuヒーリングで行っているピラティスもご検討ください